Абонентське обслуговування споживачів центрального водопостачання КП "Павлівський сількомунгосп"
Заява – приєднання № __________
до публічного договору від 18.04.2023 року з індивідуальним споживачем про надання послуг з централізованого водопостачання.
Споживач:____________________________________________________________________, реєстраційний номер облікової картки платника податків (за наявності) _____________________________________, керуючись статтями 633, 634, 641-643 Цивільного кодексу України, надає свою повну та безумовну згоду з усіма умовами публічного договору від 18.04.2023 року з індивідуальним споживачем про надання послуг з централізованого водопостачання (надалі за текстом – Договір). Зміст Договору розміщено в мережі Інтернет на офіційному сайті Павлівської сільської ради Запорізького району Запорізької області в розділі «Комунальне підприємство» https://pavlivske.gromada.org.ua
Відомості про Споживача:
1) паспорт серія ________, №_________________, ким виданий
_____________________________________________________________________________,
дата видачі _________________________________ або паспорт у вигляді ID – картки
№__________________, виданий __________________________, орган, що видав
_____________________________________________________________________________;
2) адреса об’єкта водоспоживання:
вулиця ______________________________________________________,
будинок № __________, квартира (приміщення) № ________________,
місто (селище, село) ___________________________________ , індекс _______________,
3) кількість зареєстрованих та фактично проживаючих мешканців становить ____________(___________________) осіб (зі слів споживача);
4) номер контактного телефону споживача ___________________________________;
5) абонентський номер споживача ______________________________________
6) характеристика вузлів розподільного обліку води:
|
№ п/п |
Найменування та умовне позначення типу засобу вимірювальної техніки |
Заводський номер |
Перше показання/дата |
Місце встановлення |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7) інші відомості_________________________________________________________
__________________________________________________________ (за наявності вказати)
8) послуги, що надаються:
|
централізоване водопостачання |
ТАК |
Підписуючи цю Заяву-приєднання Споживач дає згоду на обробку його персональних даних, з метою підтвердження його повноважень, забезпечення реалізації передбачених законодавством України та Договором відносин. Споживач також засвідчує, що він є обізнаний про свої права відповідно до ст. 8 Закону України «Про захист персональних даних».
«____»____________________20____ року
ПІБ___________________________________________________/______________________/
(ПІП) (підпис)
В.о. директора КП «Павлівський сількомунгосп» Роман ЗАВГОРОДНІЙ
